关注卵巢癌防治 加速临床急需抗癌新药纳入医保

应对非传染性疾病挑战 需全社会采取综合防治措施

随着生活水平的进步,非传染性疾病成为当前危害人类健康的最主要杀手之一。在防控非传染性疾病方面,不同的国家和地区也有各自的经验和模式。近日,中国医学科学院阜外医院副主任、北京医学会心血管病分会健康教育学组组长杨进刚教授,以及辉瑞普强研发和医学全球总裁Amrit Ray,共同做客新华会客厅“健康汇”特别节目,从国际和国内两个视角,在理论和实践层面,分享了非传染性疾病的预防与管理,尤其重点分析了心血管疾病的防控策略和实践。
精彩观点
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非传染性疾病来势汹汹 全社会要给予足够重视
非传染性疾病来势汹汹 全社会要给予足够重视
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非传染性疾病(NCD),俗称慢性病,是一大类疾病的统称,包括很多常见的疾病,比如心血管病、癌症、慢性呼吸道疾病、糖尿病和其他非传染性的疾病。“这类疾病导致了全球大量患者的死亡。”Amrit Ray介绍,据《柳叶刀》杂志发表的报告显示,2017年非传染性疾病占全球所有死亡人数的73%,这其中超过一半的死亡人数,即2880万的死亡人数归因于四个危险因素:高血压、吸烟、高血糖和高体重指数(BMI)。

这些慢性疾病不仅给个人、家庭带来影响,同时也给社会带来了很大的经济损失。Amrit Ray举例介绍,根据世卫组织报告,每年心血管疾病夺走约1800万人的生命,占全球死亡人数比例的31%。另外,全球每年大约有1000万人死于癌症,并带来1.16万亿美元的经济损失。

此外,Amrit Ray表示,“非传染性疾病不仅会造成死亡,同时也会给患者带来很大的痛苦。例如全球有2亿多人患有哮喘,有4亿人患有糖尿病,他们均受到了病痛的折磨。NCD是广泛传播、不断增加的一类疾病,所以我们需要整个社会给予足够的重视。”

日益增长的NCD是全球很多国家的共同挑战。经过数十年的摸索,全球尝试了许多有创造性的NCD干预措施,例如,联合国非常关注NCD,2011年,联合国举行了预防和控制非传染性疾病的高级别会议,这是有史以来的第二次联合国大会讨论一个非常具体的健康问题。另外,《2013-2020年预防控制非传染性疾病全球行动计划》于2013年获得世界卫生大会的批准,目标包括:到2025年,将全球因非传染性疾病过早死亡的人数减少25%。

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我国心血管病防治初有成效 综合防治仍需加强
我国心血管病防治初有成效 综合防治仍需加强
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杨进刚表示,心血管疾病防控取得进展,是由于对脑卒中的救治取得了明显进步,脑卒中的死亡率下降。这得益于中国卒中防控网络体系的建设、高血压的防治、居民健康素养的提升、政府对疾病防治的重视等。据研究,有效管理血压可预防脑卒中的发生,但中国地域广阔,有些偏远地区或是农村的百姓由于血压控制不好,也会导致发病率提高。“脑卒中一般起病急,致死率、致残率均高。随着医疗技术的进步,尽管致死率下降,但致残依然不容忽视,医疗负担还是比较重。”杨进刚说。

甘肃快三-甘肃快三走势图-公开诚信此外,杨进刚还指出,城市的卒中防控网络体系相对完善,所以死亡率会出现下降,但偏远或农村地区的医疗环境和条件不够完善,往往会出现缺医少药的情况。因此,如何让防控覆盖更多的人群是亟待解决的重要问题。

近年来,随着我国人口老龄化速度加快,高血压的患病率也在不断增加,尽管国家下大力气去预防,但是高血压的相关疾病总人数没有减少,所以在提高慢病预防能力的同时,更需要提高医务人员的诊疗能力,以应对患者。

杨进刚表示,从一些数据来看,高血压患者人数似乎越来越多,其实可以看作是防治进步的表现。“以前40岁发现高血压,可能没有及时治疗,就会因脑卒中致死,但现在通过早预防、早发现、早治疗,延长了患者生存期,预防的目的是让百姓生活更美好。”杨进刚说。

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慢性病是“生活方式病” 需全社会共同防控
慢性病是“生活方式病” 需全社会共同防控
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生活中长期抽烟、久坐、吃得过饱等不良行为都是慢性疾病的诱因。针对疾病的干预,杨进刚认为,人们需要从社会角度出发,改变社会环境。“慢性病具有社会传染性和社会流行性,例如在饮食上,你会被别人的习惯所影响,与身边人做同样的选择。”杨进刚说。

“改变社会环境最重要的是利用先进的防治和管理经验,制定出合理的政策,最终进行整体的疾病干预,这也叫‘转化医学’。”杨进刚补充说。

甘肃快三-甘肃快三走势图-公开诚信近年来,中国医学科学院阜外医院采取“线上软件筛查”和“线下授课活动”两种方式进行疾病的干预。线上通过手机软件进行疾病筛查,以控制社区居民的血压,预计筛查数量将达到500万人;线下进行健康教育授课,医生通过大众喜闻乐见的讲授方式科普健康知识,在传播健康的同时,也拉近了与百姓的距离。医生还会用简单幽默、通俗易懂的词汇讲解生涩的医学术语,增添科普的趣味性。

甘肃快三-甘肃快三走势图-公开诚信杨进刚认为,健康教育的普及应同互联网更紧密地结合在一起,增加传播力度,让更多人受益。“我们的活动全程以直播的方式同步到互联网端,直播结束后,工作人员会将内容进行拆分传播到微信里,让更多的人接收到健康知识。”杨进刚说。

与此同时,在大数据时代,随着互联网的高速发展,技术的创新也为医学带来了便利。据了解,一些机器人技术,可以将患者的情况进行迅速而有效的分类和处理,以“一问一答”的交互式沟通满足个体的需求。

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关注慢病防控 加强精准化健康教育
关注慢病防控 加强精准化健康教育
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甘肃快三-甘肃快三走势图-公开诚信近年来,我国慢性病发病率和死亡率正快速上升,严重影响了居民健康水平的提升。“慢性病多为终身性疾病,主要以高血压、糖尿病和冠心病等疾病为代表,患者通常需要长期治疗和管理。”Amrit Ray说,健康教育能够让患者了解疾病的预防知识以及注意事项,从而进行科学的疾病管理,是促进患者自我管理和疾病康复的重要手段。

甘肃快三-甘肃快三走势图-公开诚信提及如何实施健康教育,加大健康教育的普及程度,Amrit Ray指出,首先要注重实施对患者的精准化教育,“在医学领域,我们要学会‘量体裁衣’,由于每个患者所患的疾病不同,因此在治疗方案和教育方式上,也应当有所针对性,必须针对患者个体的需求选择用药,选择适合每个患者的教育方式。”

其次,通过人工智能等一些新兴技术也能帮助患者解决日常生活中遇到的慢性病用药问题。Amrit Ray表示,例如机器人技术,它可以将患者的情况进行迅速和有效的分类和处理,以“一问一答”的交互式沟通、精准定制化的教育内容推送满足个体的需求。“人工智能为健康教育带来了新的发展模式和机遇,未来在发展健康教育事业具有很大的潜力。”Amrit Ray说。

2016年,《“健康中国2030”规划纲要》出台,提出要加强慢病的防控;今年《政府工作报告》也将慢病的防控作为日后发展的重点任务。对于辉瑞而言,落实慢病防控不仅是一项任务,更是其工作的动力、愿景和使命,“辉瑞一直致力于把患者放在首位,通过进一步调整架构满足政府需求,从而为广大患者带来更为优质的医药健康服务。”Amrit Ray说。

Amrit Ray,杨进刚

Amrit Ray,爱丁堡大学医学博士,辉瑞普强研发与医学全球总裁。

杨进刚,北京大学医学部博士,协和医学院博士后。国家心血管病中心、阜外医院心内科副主任。杨博士现任《中国循环杂志》编辑部主任,《医师报》副主编,北京医学会心血管分会健康教育学组组长,中国心脏健康教育联盟秘书长。发表文章100余篇,主编参与编写专著20余部。